乳腺里长了结节怎么办

2019-10-31 08:10:05 婚育与健康 2019年2期

张小丽

很多女性体检的时候发现乳腺里面有结节,总是感到十分恐慌,以为自己得了乳腺癌,那乳腺里的结节到底是什么呢?

乳腺结节要区别对待

乳腺结节可以分为两类。

一类是乳腺增生导致的结节,其特点是结节多发,可以是单侧或双侧乳腺,以外上象限多见。大小、质地也常随月经呈周期性变化,月经前期结节增大,质地比较硬,月经来潮后结节缩小,质韧变软。

检查时多有触痛感,大多数患者具有周期性疼痛的症状,月经前期发生或加重,月经来潮后减轻或消失。乳腺增生是患者最常就诊的乳腺疾病,男女都可发生,女性患者占绝大多数,主要与内分泌紊乱,雌孕激素比例失调有关。极少数重度非典型增生可能癌变,需要密切观察随诊,必要时需要穿刺或切除活检明确诊断。

另一类结节是乳腺肿瘤,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤中最常见的是乳腺纤維腺瘤,好发于20~30岁年轻女性,与体内雌激素水平较高有关系,若肿瘤生长较快或较大,手术是唯一有效的治疗方法。还有一类较常见的是导管内乳头状瘤,患者多表现为乳头溢液或溢血,超声或乳管镜检查可发现较小的病灶,明确诊断后需要手术切除。

B超钼靶可以揪出乳腺癌

恶性肿瘤最常见的是乳腺癌。对于短期内生长的、质硬、活动度差的肿瘤一定要及时就诊,早诊早治是乳腺癌治愈的关键。对于手诊发现的可疑恶性的结节,首先要进行乳腺超声和钼靶检查。

乳腺超声无创、无辐射,价格低廉,但诊断乳腺癌特异性和灵敏度都很高,如果超声影像具有如下特点,就要警惕乳腺癌:(1)低回声结节;(2)结节边缘不光滑,呈毛刺样生长;(3)结节内可见沙砾样钙化;(4)结节有血流供应。

钼靶是一项X线检查,对于发现乳腺结构紊乱和乳腺内异常钙化非常特异。乳腺超声和钼靶结合检察对乳腺癌检出率更高。对于影像学高度怀疑的结节,需要在超声引导下行核心针穿刺,通过病理检查来确定诊断。

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